阳痿的治愈需结合病因、生活方式、药物及心理干预等多维度综合治疗，具体方案需根据个体情况制定。
一、病因治疗：需明确病因后针对性处理。心理性阳痿常与焦虑、抑郁、性表现压力相关，需通过心理评估排查情绪问题；器质性阳痿可能涉及血管病变（如动脉硬化、高血压）、神经损伤（如糖尿病神经病变）、内分泌异常（如雄激素缺乏、甲状腺功能异常）等，需优先控制原发病（如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下）。
二、药物治疗：一线治疗药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等），可改善阴茎血流；雄激素替代治疗适用于确诊雄激素缺乏的患者，但需严格评估前列腺风险。药物使用需经医生指导，避免与硝酸酯类药物同服，老年患者需注意药物代谢能力差异。
三、生活方式调整：健康饮食（增加蔬菜水果、全谷物摄入，减少高脂高糖食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、戒烟限酒（吸烟会导致血管痉挛，酒精过量影响性功能）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9），上述措施可改善血管弹性与激素水平，对合并代谢异常的患者尤为重要。
四、心理干预：性治疗师或心理咨询师通过认知行为疗法帮助患者重建性自信，伴侣参与沟通可减少性表现焦虑；对存在性知识匮乏者，可提供科学性教育，纠正错误认知。
五、特殊人群管理：老年患者需综合评估多器官功能，避免药物叠加风险；糖尿病患者需长期监测血糖与神经病变进展；青少年需排除心理发育问题，避免过早使用药物干预；合并严重抑郁或焦虑症者，应优先心理治疗，暂缓药物使用。所有治疗需遵循个体化原则，定期复查调整方案。
