医学上，规律性生活且未避孕12个月仍未受孕，称为不孕。其原因涉及男女双方生理因素、免疫异常、生活方式及环境等多方面，需系统排查。
一、女方排卵障碍
常见病因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢功能减退等。临床需通过性激素六项、AMH（抗苗勒氏管激素）及超声监测排卵周期，必要时在医生指导下使用促排卵药物（如克罗米芬）。
二、男方精子质量异常
男方因素占不孕的30%-40%，以少精、弱精、畸形精子症为主，严重时可导致无精子症。建议检查精液常规（禁欲3-7天），长期吸烟、酗酒或接触有害物质（如重金属）会加重精子损伤，需提前改善生活方式。
三、输卵管与子宫器质性病变
输卵管堵塞或积水多由盆腔炎、既往流产史引发，需通过子宫输卵管造影明确；子宫肌瘤、内膜异位症、宫腔粘连等子宫疾病会影响着床。特殊人群（如子宫内膜异位症患者）需优先排查病灶范围。
四、免疫与内分泌紊乱
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素可能干扰精卵结合；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高催乳素血症也会抑制受孕。建议检测甲状腺功能（TSH）、催乳素及免疫指标，针对性调节内分泌。
五、不明原因或环境因素
约10%-15%夫妻检查后无明确病因，称为特发性不孕。长期精神压力、营养不良、肥胖或接触化学污染物（如甲醛）也可能影响生育力。高龄女性（≥35岁）需重视卵巢储备功能检测，尽早干预。
不孕需夫妻同查（男方优先查精液），建议35岁以上女性、长期不孕者尽早就医，明确病因后可通过辅助生殖技术（如试管婴儿）提高成功率，避免盲目用药延误治疗。
