34岁女性左腹部疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，需结合疼痛部位、伴随症状及检查明确病因，部分急症（如卵巢囊肿蒂扭转）需紧急处理。
消化系统疾病
肠易激综合征（IBS）是中青年女性常见的功能性胃肠病，典型表现为左下腹痛，常伴随排便习惯改变（腹泻或便秘交替）、腹胀，情绪压力或饮食刺激可诱发。多数症状可通过低FODMAP饮食、规律作息缓解，若疼痛持续超2周或伴便血、体重下降需进一步排查肠道炎症或肿瘤。
泌尿系统疾病
左侧输尿管结石或肾盂肾炎需警惕。输尿管结石常引发突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿；肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。两者均需通过超声或CT明确诊断，结石可能需药物排石或碎石治疗，感染则需抗生素干预。
妇科疾病
妇科问题是女性左腹痛的重要诱因：左侧附件炎表现为持续性隐痛，伴白带增多、异味或发热；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧烈疼痛，可能伴恶心呕吐，需立即手术；黄体破裂多发生于月经后半周期，疼痛程度与内出血相关，严重时需急诊处理。育龄女性需优先排查妇科超声。
肌肉神经因素
腹壁肌肉拉伤（运动或姿势不当后）或肋间神经痛（单侧刺痛）较常见。肌肉疼痛局限于腹部表层，按压时加重；带状疱疹病毒感染早期可表现为单侧疼痛，后续出现疱疹。此类疼痛通常休息后缓解，必要时可补充维生素B12营养神经。
特殊情况
育龄女性需警惕宫外孕（停经后腹痛、阴道出血），严重时伴晕厥，需紧急就医；此外，腹主动脉瘤（罕见）或脾梗死（左侧季肋部）虽少见，但突发剧痛需排除。若疼痛突然加重或伴高热、休克，应立即前往急诊。
