早晨醒来腰痛的原因多样，常见于睡眠姿势不当、床垫不合适等生理性因素，或腰椎退变、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等病理性因素。若症状持续超1周或伴随发热、血尿等，需及时就医排查。
一、生理性因素。睡眠时长时间保持同一姿势，腰背部肌肉未充分放松；床垫过硬或过软，导致腰椎生理曲度异常。此类情况多见于长期熬夜、作息不规律人群，调整睡眠习惯（如侧卧屈膝、更换中等硬度床垫）后通常缓解。
二、腰椎及肌肉骨骼问题。腰椎间盘突出症：青壮年及长期弯腰工作者高发，晨起疼痛伴下肢麻木，活动后可减轻；腰肌劳损：久坐、弯腰劳作史者多见，劳累后加重，休息后缓解；强直性脊柱炎：好发于15-40岁男性，早晨腰僵明显，活动后缓解，夜间疼痛突出，病程久可伴脊柱活动受限。
三、其他系统疾病。泌尿系统：肾盂肾炎伴随发热、尿频，肾结石引发腰腹部绞痛伴血尿；妇科：女性盆腔炎/附件炎常伴腰骶痛、月经异常；男性：前列腺炎可引发腰骶部牵涉痛，伴尿频、下腹坠胀。此类需结合伴随症状判断，避免延误诊治。
四、特殊人群因素。孕妇：孕期子宫增大及激素变化，腰椎负荷增加，建议用孕妇腰枕，避免弯腰提重物；老年人：骨质疏松或腰椎退变者，晨起疼痛可能因椎体压缩，需监测骨密度，减少剧烈活动；儿童：睡姿不良或外伤（如玩耍跌倒）引发腰痛，优先调整睡眠姿势，避免久坐，每日户外活动≥1小时。
应对建议：优先非药物干预，调整睡眠姿势（侧卧位屈膝，腰部垫薄枕），20-30分钟局部热敷；避免久坐（每40分钟起身活动），腰背肌锻炼（如小燕飞、靠墙静蹲）增强肌肉力量。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，儿童禁用阿司匹林，哺乳期女性慎用。
