下巴痤疮治疗以早期非药物干预为基础，结合针对性局部或系统治疗可改善症状，多数患者在规范护理1-3个月后可见改善，避免挤压等不良习惯可降低炎症加重风险。
一、非药物干预：日常护理是核心基础。需采用温和清洁产品（如氨基酸洁面），避免皂基或过度清洁；选择无致痘成分（如角鲨烷、神经酰胺）的保湿和防晒产品，防晒需SPF30+PA+++以上。饮食减少高糖、高乳制品摄入，规律作息避免熬夜，压力管理通过运动或冥想调节。女性经期前激素波动易加重症状，可提前增加保湿频率；青少年皮肤屏障脆弱，需优先温和护理；孕妇以安全护理为主，避免刺激性成分。
二、局部药物治疗：轻度痤疮可选外用维A酸类（如阿达帕林）调节毛囊角化，过氧化苯甲酰（BPO）杀菌抗炎，壬二酸改善炎症和色素沉着；中重度需加用克林霉素等抗生素。维A酸类夜间使用，需注意防晒；孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类，儿童（<12岁）局部用药需在医生指导下进行。
三、系统药物治疗：中重度痤疮可口服多西环素等抗生素短期控制炎症，严重结节囊肿需异维A酸（需严格评估）；女性多囊卵巢综合征患者可在妇科指导下使用抗雄激素药物。青少年需评估生长发育，避免长期口服药；孕妇禁用异维A酸及激素类药物，哺乳期用药需医生评估。
四、物理与辅助治疗：蓝光杀菌、红光抗炎的光疗需3-5次疗程；果酸/水杨酸剥脱需专业操作，避免瘢痕体质者使用。老年痤疮需排查糖尿病等基础病，优先局部药物，避免长期口服药。
五、特殊人群处理：女性经期前加重，建议提前调整护理；青少年避免挤压以防感染，持续加重需皮肤科就诊；孕妇以非药物护理为主，禁用维A酸类；老年痤疮需排查基础病，优先温和方案。
