小孩咳嗽手脚冰凉多因感染初期炎症反应、体温调节中枢紊乱或循环功能异常，导致外周血管收缩、热量向核心器官转移，常见于感冒、支气管炎等感染性疾病。
一、感染性炎症引发血管收缩
病毒或细菌感染时，免疫系统释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），刺激体温调节中枢使外周血管收缩以减少散热，四肢末端血供减少，出现手脚冰凉。此为感染初期“体温上升期”的典型表现，常伴随咳嗽、低热或即将高热。
二、体温调节机制特点
婴幼儿神经系统发育不完善，感染初期易出现“假冷真热”：下丘脑先启动产热（如寒战），但外周血管收缩滞后，导致手脚冰凉，需结合腋温监测判断（腋温＞38℃时可能已进入上升期）。体质虚弱儿童因代谢储备差，循环功能易受影响，手脚冰凉持续更久。
三、循环功能代偿不足
若咳嗽伴随严重感染（如肺炎）或脱水（尿量减少、口唇干燥），血容量降低或循环血量不足，心脏优先保障心脑供血，四肢末梢灌注不足，表现为手脚冰凉、皮肤发花。脱水患儿还可能因电解质紊乱加重循环障碍。
四、特殊人群注意事项
①婴幼儿（＜3岁）体温调节中枢脆弱，感染时易突发循环衰竭；②营养不良儿童因能量储备差，感染后恢复慢，手脚冰凉持续时间长；③过敏体质或哮喘患儿咳嗽伴气道痉挛时，缺氧可能诱发外周循环衰竭，需警惕。
五、护理与就医提示
护理：①保持环境温度22-24℃，用温毛巾擦拭手脚促进循环（避免过度捂热）；②少量多次补水（50-100ml/次），预防脱水；③观察精神状态（烦躁/嗜睡均需警惕）。就医指征：手脚冰凉加重、持续高热（＞39℃）、呼吸急促（＞40次/分）、尿量减少，需排查肺炎、心肌炎等并发症。
