甲钴胺片在临床上可用于辅助治疗因维生素B12缺乏或周围神经病变引起的耳鸣，但其疗效需结合具体病因及个体情况综合判断。
一、适用范围
甲钴胺主要适用于因周围神经损伤或维生素B12缺乏导致的耳鸣。这类情况常伴随感觉异常、麻木等神经症状，通过补充甲钴胺可促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能，从而对耳鸣产生一定缓解作用。
二、科学依据
多项临床研究表明，甲钴胺对伴有周围神经病变的耳鸣患者有效。例如，一项多中心随机对照试验显示，对糖尿病周围神经病变合并耳鸣患者，甲钴胺组耳鸣改善率较对照组提高约20%，且未发现明显不良反应。
三、特殊人群注意事项
儿童：因缺乏儿童用药安全性数据，建议优先采用非药物干预（如声治疗、行为疗法），避免低龄儿童使用；必须用药时，需由医生严格评估并制定方案。
孕妇及哺乳期女性：需权衡治疗收益与潜在风险，仅在医生认为必要时使用，哺乳期女性用药期间应暂停哺乳。
老年人：因代谢能力下降，用药需由医生调整剂量并监测肾功能，避免长期高剂量使用。
肝肾功能不全者：药物排泄可能减慢，需定期监测肝肾功能指标，必要时调整治疗方案。
四、综合治疗建议
甲钴胺不能单独作为耳鸣的唯一治疗手段，需结合病因（如高血压、中耳炎、梅尼埃病等）进行针对性治疗。例如，高血压患者需控制血压，耳部感染者需抗感染治疗。同时，非药物干预如避免噪音暴露、规律作息、心理疏导等可作为基础辅助措施，建议在医生指导下联合使用。
五、用药安全与禁忌
对甲钴胺或其他维生素B12制剂过敏者禁用。用药期间若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停药并就医。避免与氯霉素等药物同时使用，可能影响维生素B12吸收，建议间隔2小时以上服用。
