喉癌引起耳朵疼主要因肿瘤侵犯或刺激喉部神经（如迷走神经、舌咽神经分支），或颈部淋巴结转移压迫神经，也可能因直接侵犯耳部结构或继发感染引发疼痛。
一、神经牵涉痛机制
喉部与耳部神经存在交叉支配关系，喉癌刺激喉内神经（如喉上神经分支）时，疼痛信号经神经反射传导至耳部，多为单侧钝痛，与吞咽或喉部活动相关。声门上型喉癌因易累及喉上神经，疼痛常放射至同侧耳部，表现为耳内或耳周持续性胀痛。
二、肿瘤直接侵犯耳部结构
若喉癌病灶向外侧扩展，侵犯咽鼓管、中耳腔或颞骨附近组织，可直接压迫或刺激耳部神经、破坏中耳结构（如鼓膜），引发耳痛。例如，侵犯咽鼓管咽口致中耳积液，或压迫面神经分支，可伴耳闷、听力下降，疼痛随肿瘤进展逐渐加重。
三、颈部淋巴结转移压迫神经
喉癌易转移至颈深淋巴结群，增大的淋巴结若压迫或侵犯颈部迷走神经、舌咽神经分支（如鼓索神经），会通过神经传导引发耳部放射性疼痛。转移淋巴结多位于颈深上或颈外侧区，触诊可发现质硬肿块，疼痛常为单侧且夜间加重。
四、耳部继发感染因素
喉癌患者因吞咽困难、放疗后黏膜损伤或免疫力下降，易继发耳部感染（如中耳炎）。感染引发的耳痛伴耳内流脓、发热，需结合耳部检查（如鼓膜充血、积液）判断，与喉癌原发病灶炎症程度直接相关，老年及糖尿病患者感染风险更高。
五、特殊人群注意事项
老年患者（尤其合并糖尿病）因放疗后黏膜修复缓慢，耳部感染风险增加，需加强局部清洁；长期吸烟者（喉癌高危因素）若合并慢性中耳炎，疼痛可能加重且治疗难度大；儿童罕见喉癌，但单侧耳痛伴颈部包块需警惕转移；孕妇优先采用非药物镇痛（如对乙酰氨基酚），避免放疗影响胎儿；既往有头颈部肿瘤史者，单侧耳痛需排查肿瘤复发。
