腹部正中疼痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病及功能性胃肠病等有关，需结合伴随症状和检查明确病因。
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡等上消化道疾病常引发上腹部正中隐痛或灼痛，可能伴随反酸、嗳气。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染是高危因素。老年人或溃疡患者若疼痛加剧、出现黑便，需警惕出血风险。药物治疗可考虑质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需遵医嘱。
肠道疾病
急性肠炎多因饮食不洁，伴腹泻、低热；肠梗阻表现为“痛、吐、胀、闭”（腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气），需紧急处理。肠易激综合征（IBS）与情绪、饮食相关，排便后缓解，部分患者症状持续超6周需排查器质性病变。婴幼儿、老年人肠梗阻风险高，IBS患者需避免生冷、咖啡因等诱发因素。
泌尿系统疾病
膀胱炎表现为下腹部正中坠痛，伴尿频、尿急、尿痛；尿路结石疼痛剧烈，可能向腰背部放射，伴血尿。孕妇因子宫压迫易患尿路感染，糖尿病患者反复感染风险高。女性尿痛、血尿需排查结石或感染，男性需注意前列腺炎可能，尿常规、超声检查是关键诊断手段。
妇科疾病（女性适用）
盆腔炎（伴发热、白带异常）、子宫内膜异位症（经期加重）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）是常见原因。备孕或孕期女性需警惕流产风险，经期女性需关注症状变化。建议及时就医检查超声或血常规，避免延误病情。
其他原因
腹主动脉瘤（中老年人、高血压、动脉硬化患者）表现为突发撕裂样痛，需紧急抢救。长期姿势不良者可能因腹肌紧张引发隐痛，按压痛明显。术后或外伤史者需排除内脏损伤或粘连，必要时行影像学检查。
特殊人群注意：孕妇、婴幼儿、老年人及有基础病（高血压、糖尿病）者症状变化快，需及时就医。药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。
