鼻炎眼睛痒通常由过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎刺激鼻眼反射引发，治疗需结合病因，优先非药物干预如规避过敏原、清洁鼻腔与眼部，药物可选用口服/鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素及眼部肥大细胞稳定剂，儿童与孕妇需谨慎用药并优先咨询医生。
一、过敏性鼻炎引发的眼睛痒
此类型最常见，常伴随鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，过敏原多为花粉、尘螨、动物皮屑等。需提前规避过敏原，如花粉季减少外出并戴护目镜，尘螨季节使用防螨床品。眼部冷敷可缓解瘙痒，药物可选口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂）及眼部肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴眼液），特殊人群需在医生指导下用药。
二、非过敏性鼻炎引发的眼睛痒
如血管运动性鼻炎，常因温差、刺激性气味诱发鼻黏膜反应。需避免接触冷空气、香水等刺激物，用鼻用生理盐水冲洗鼻腔以减少分泌物。药物可选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症，必要时口服抗组胺药，儿童与低龄人群优先采用非药物干预如鼻腔保湿。
三、特殊人群的治疗建议
儿童（2岁以上）优先非药物干预，如生理盐水洗鼻、冷敷眼部；避免使用成人口服抗组胺药，低龄儿童（＜2岁）需严格遵医嘱。孕妇（妊娠早期）慎用口服抗组胺药，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素；哺乳期女性避免使用可能影响乳汁的药物。老年人需注意合并症，如高血压患者慎用鼻用减充血剂，糖尿病患者需避免长期使用鼻用激素导致的血糖波动。
四、长期管理与预防措施
定期通过过敏原检测明确致敏原，避免长期暴露。保持室内湿度（40%~60%），定期清洁被褥、减少毛绒玩具接触。规律运动增强免疫力，饮食增加富含维生素C、E的食物。如症状反复或加重，需及时就医排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症，避免自行长期用药。
