关节炎膝盖疼是关节软骨退化、炎症或损伤引发的疼痛症状，常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等，核心建议为优先非药物干预（如减重、康复锻炼），必要时遵医嘱用药，症状加重需及时就医。
一、骨关节炎（退行性关节炎）膝盖疼：多见于中老年，女性绝经后因激素变化风险升高，肥胖、长期负重或膝关节既往损伤者高发，疼痛与活动相关（活动后加重、休息后缓解），伴晨僵<30分钟，X线可见关节间隙变窄。非药物干预：控制体重以减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲，游泳或直腿抬高锻炼增强股四头肌；特殊人群：老年患者需使用手杖减少关节压力，合并骨质疏松者补充钙剂和维生素D。
二、类风湿关节炎膝盖疼：女性患病率约为男性3倍，常对称发作，晨僵>1小时，伴关节肿胀、发热及全身乏力，疼痛夜间或清晨明显。诊断需类风湿因子、抗CCP抗体阳性及影像学支持，急性期需制动休息，缓解期进行温和关节活动度训练。特殊人群：孕妇禁用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，肝肾功能不全者需调整用药剂量并定期监测血常规。
三、痛风性关节炎膝盖疼：男性占比超90%，常有高嘌呤饮食或饮酒史，疼痛多突然发作（夜间多见），伴关节红肿热痛，血尿酸>420μmol/L可辅助诊断。非药物干预：低嘌呤饮食，每日饮水>2000ml促进尿酸排泄，避免剧烈运动；特殊人群：合并肾结石者需控制液体摄入，避免使用阿司匹林升高血尿酸。
四、创伤后关节炎膝盖疼：有膝关节外伤史（如骨折、韧带损伤），疼痛与活动相关，活动时伴关节不稳感，病程较长后症状逐渐明显。诊断需结合病史和影像学检查（关节间隙不对称狭窄），非药物干预：使用护膝或支具辅助稳定关节，康复锻炼恢复肌肉力量。特殊人群：儿童青少年需避免过早负重，老年患者加强跌倒预防（如穿防滑鞋、家中移除障碍物）。
