腰肌劳损与肾疼的核心区别在于疼痛来源、定位及伴随症状。腰肌劳损源于腰背部肌肉或筋膜损伤，疼痛局限于腰背部肌肉区域，活动后加重，休息后缓解；肾疼源于肾脏实质或肾盂病变，疼痛多位于侧腰部肾区，常伴随泌尿系统症状，疼痛性质与肾脏疾病类型相关。
一、疼痛部位差异。腰肌劳损疼痛集中在腰背部肌肉附着点及周围区域，如腰椎两侧、腰骶部，按压时疼痛明显；肾疼疼痛位于侧腰部第12肋骨下缘至脊柱旁区域（肾区），位置相对固定，叩击时疼痛可能加重。
二、疼痛性质与诱发因素。腰肌劳损多为酸痛、胀痛或隐痛，久坐、久站、弯腰或剧烈运动后加重，卧床休息或轻柔按摩可缓解；肾疼常表现为钝痛、绞痛或持续性疼痛，肾结石引发的肾绞痛可突然发作，伴随恶心呕吐，肾盂肾炎等炎症性肾疼多伴随发热。
三、伴随症状特点。腰肌劳损可能伴随腰部活动轻度受限、肌肉紧张感，无排尿异常、发热等；肾疼常伴随尿频、尿急、尿痛（泌尿系统感染）、血尿（结石或肾炎）、尿液颜色异常、尿量变化等，部分患者出现发热、寒战（感染时）。
四、病因与高危人群。腰肌劳损多见于长期久坐、体力劳动者、运动员等，因肌肉过度使用、姿势不良或慢性疲劳导致；肾疼常见于肾结石、肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病患者，或糖尿病、高血压等基础疾病人群，女性因尿道短、泌尿系统感染风险略高。老年人腰椎退变，腰部肌肉力量减弱，腰肌劳损风险增加，若伴随排尿异常需警惕肾脏疾病。
五、特殊人群注意事项。孕妇腰部负荷增加，腰肌劳损风险高，需避免长时间保持同一姿势，同时注意避免憋尿，预防泌尿系统感染；儿童肾疼相对少见，多与先天发育异常或感染相关，若出现腰区疼痛伴随发热、血尿，需立即就医排查肾脏问题；长期伏案工作者应定时活动腰部，加强腰背肌锻炼，降低腰肌劳损风险。
