腰椎间盘突出压迫神经的缓解需结合病情严重程度选择非手术或手术干预，急性期以控制炎症、减轻神经压迫为主，非手术治疗涵盖药物、物理康复及运动训练，保守治疗无效或神经功能受损严重时需手术干预。
急性期基础管理：
短暂卧床休息（1~2天），避免弯腰负重，使用硬质护腰支撑维持腰椎稳定性，孕妇需避免平躺过久以防下肢水肿。
冷敷缓解疼痛（急性期48小时内），每次15~20分钟，糖尿病患者需调整冷敷温度防止冻伤，避免自行热敷。
药物干预原则：
短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症，胃黏膜损伤风险者需加用胃黏膜保护剂，儿童禁用阿司匹林类药物。
肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于肌肉痉挛者，老年患者需监测头晕等副作用，合并肝肾功能不全者需调整用药。
物理与康复治疗：
急性期后开展腰椎牵引（重量≤体重10%），骨质疏松或肿瘤患者禁用；老年人需降低牵引强度，避免过度拉伸。
核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）从低强度开始，肥胖者需控制体重（BMI<24），每周3次每次15分钟，避免过度疲劳。
特殊人群管理：
孕妇以轻柔按摩和骨盆倾斜运动为主，禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期），糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L）。
儿童以保守治疗为主，禁用成人药物，先天性脊柱侧弯患者需优先矫正脊柱畸形，避免加重神经压迫。
手术治疗指征：
持续6个月保守治疗无效，出现肌肉无力、足下垂或大小便失禁需紧急手术，肿瘤患者需优先切除病变组织。
常见术式：椎间孔镜微创手术适用于单节段突出，合并椎管狭窄者需行融合术，高龄患者需评估心肺功能耐受性。
术后康复：佩戴支具2~3个月，避免弯腰提重物，老年患者需加强关节活动度训练，合并高血压者需控制血压（收缩压<140mmHg）再进行康复。
