骨质增生（骨赘）的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症为主，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂及外用药物等，具体需结合症状严重程度、病史及身体状况选择，非药物干预（如物理治疗、减重）优先于药物治疗。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
常见药物：如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制炎症因子减少疼痛和肿胀。
适用场景：适用于急性疼痛发作期或伴随明显炎症的骨质增生症状。
注意事项：长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管风险，老年及肾功能不全者需谨慎。
二、镇痛药
常用药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、曲马多（需医生开具），作用于中枢神经系统缓解疼痛。
优势特点：对轻中度疼痛效果显著，胃肠道刺激小，适合不耐受NSAIDs者。
特殊禁忌：对乙酰氨基酚过量伤肝，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱，儿童禁用曲马多。
三、软骨保护剂
代表药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能促进关节软骨修复。
作用机制：补充关节基质成分，延缓骨质增生进展，需坚持服用3个月以上观察效果。
适用人群：轻中度骨质增生、无严重肝肾功能障碍者，可作为长期辅助治疗。
四、外用药物
常用剂型：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于局部。
优势：减少全身副作用，适合局部疼痛明显者或老年患者。
使用提示：皮肤破损、湿疹处禁用，过敏体质者需先小面积试用。
五、特殊人群用药建议
儿童：禁用NSAIDs，需通过物理治疗、康复锻炼缓解症状，避免药物毒性。
孕妇及哺乳期女性：NSAIDs可能影响胎儿发育，优先选择对乙酰氨基酚（短期）。
老年患者：避免多种NSAIDs联用，监测肝肾功能，优先外用或低剂量对乙酰氨基酚。
慢性病患者：高血压、心脏病、胃溃疡病史者慎用NSAIDs，用药期间监测血压及大便潜血。
