判断鼻炎类型可从症状诱因、发作特点、鼻涕性质、伴随症状及检查结果入手。如接触花粉后出现鼻痒、喷嚏、清水涕，多为过敏性鼻炎；急性起病伴发热、脓涕，可能为感染性鼻炎；长期鼻塞伴鼻腔干燥、嗅觉减退，需考虑萎缩性鼻炎。结合过敏原检测（特异性IgE）、鼻分泌物涂片（嗜酸性粒细胞）等检查可明确。
一、过敏性鼻炎。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，常伴眼痒、流泪。症状发作与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原相关，季节性发作（春/秋季花粉季）或常年性（尘螨）。儿童免疫系统尚未成熟，易因食物（牛奶、鸡蛋）或吸入物过敏发病；孕妇激素变化可能加重过敏症状。
二、感染性鼻炎。急性鼻炎多由病毒感染（鼻病毒、流感病毒）引发，初期流清涕，2-3天后转为脓涕，伴发热、头痛，病程1-2周。慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或长期刺激（如吸烟、空气污染），鼻塞持续或交替，黏液性鼻涕，无明显过敏原。婴幼儿鼻腔狭窄，感染易扩散至中耳，需警惕中耳炎；老年人鼻黏膜萎缩，感染后恢复慢，需加强鼻腔护理。
三、非变应性非感染性鼻炎。血管运动性鼻炎由温度变化、刺激性气味诱发，症状与过敏相似但过敏原检测阴性；职业性鼻炎因长期接触甲醛、粉尘等化学物质，脱离环境后症状缓解。萎缩性鼻炎表现为鼻腔黏膜萎缩、干燥、结痂，嗅觉减退，鼻腔宽大，常见于营养不良或慢性炎症患者。儿童避免接触刺激性气体，干燥环境工作者需定期鼻腔冲洗。
四、其他特殊类型鼻炎。药物性鼻炎多因长期使用减充血剂（如萘甲唑啉滴鼻液），出现反跳性鼻塞；激素性鼻炎需注意长期鼻用激素（如布地奈德）可能导致鼻黏膜干燥。糖尿病患者鼻腔感染风险增加，需严格控制血糖；孕妇慎用抗组胺药，可通过生理盐水洗鼻缓解症状；老年患者用药需遵医嘱，避免自行增减药物剂量。
