右胁疼痛（右侧季肋部疼痛）多与肝胆系统疾病相关，也可能涉及肋间神经、肌肉骨骼或消化系统问题，需结合症状特点与医学检查明确病因，避免延误诊治。
肝胆系统疾病（最常见病因）
临床统计显示，约60%右胁疼痛与肝胆疾病相关。急性胆囊炎（细菌感染或胆囊管梗阻）表现为右上腹持续胀痛，进食油腻后诱发，可放射至右肩，伴恶心发热；胆结石（胆汁淤积/成分异常）约50%无症状，结石嵌顿时突发胆绞痛（右上腹阵发性剧痛）；病毒性肝炎（乙肝/丙肝）伴乏力、黄疸，肝功能异常可确诊；肝癌（高危人群如乙肝/丙肝患者）早期隐痛，进展后疼痛加剧，甲胎蛋白升高提示风险。需超声、肝功能、肿瘤标志物检查，不可自行判断。
消化系统疾病
胃十二指肠溃疡疼痛放射右上腹，与饮食规律相关（空腹隐痛、餐后加重）；急性胰腺炎（暴饮暴食/饮酒诱发）表现为上腹部剧痛向腰背部放射，血清淀粉酶升高是关键指标。此类疾病误诊率高，需胃镜、CT检查，避免延误治疗。
胸壁或神经病变
肋间神经痛沿肋间呈刺痛或灼痛，深呼吸时加重；肋软骨炎局部压痛明显；肌肉拉伤有明确外伤史，活动时疼痛加剧。多与劳累、受凉相关，休息可缓解，但需排除内脏疾病。
其他系统疾病
右侧肺炎/胸膜炎伴咳嗽、发热，呼吸时疼痛加重；带状疱疹沿神经分布剧痛，伴皮肤水疱；右肺下叶病变（如肺栓塞）可牵涉右胁痛，伴呼吸困难。需胸片/CT检查鉴别，避免漏诊。
特殊人群注意事项及就医建议
孕妇需警惕妊娠期胆汁淤积综合征（伴黄疸、瘙痒）；老年人症状不典型，糖尿病患者疼痛可能不明显但风险高；儿童需警惕胆道蛔虫症（钻顶样痛、呕吐蛔虫）。出现疼痛剧烈、高热黄疸、呕血黑便，或特殊人群症状加重，需立即就医，完善超声、血常规等检查，规范治疗，勿自行服用止痛药。
