关节炎是关节及其周围组织的炎症性疾病,主要症状为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限及晚期畸形,不同类型(如类风湿关节炎、骨关节炎)症状特点存在差异,需结合病史、体征及检查明确诊断。
一、关节疼痛
多为慢性或反复发作,疼痛部位与受累关节相关(如膝、手、髋),活动后加重、休息后缓解,可伴压痛或夜间痛醒,部分患者疼痛与天气变化、劳累相关。老年人症状较隐匿,儿童青少年需警惕关节红肿热痛合并发热(如幼年特发性关节炎)。
二、关节肿胀
因滑膜增生、关节积液或骨质增生导致,触诊关节饱满、有波动感,局部皮温可升高,多累及对称关节(类风湿关节炎)或单/双侧负重关节(骨关节炎)。孕妇因激素变化可能出现生理性肿胀,需注意与病理性肿胀(如妊娠期类风湿关节炎)鉴别。
三、晨僵与活动受限
晨起时关节僵硬感明显,活动后逐渐缓解,持续时间与关节炎类型相关(类风湿关节炎常>1小时,骨关节炎多<30分钟),严重影响日常起居(如穿衣、洗漱)。青少年因活动量少晨僵更显著,需结合运动习惯评估。
四、活动受限
关节活动范围缩小,屈伸、旋转困难,如上下楼梯、蹲起、握物费力,严重时影响行走稳定性。运动员因长期运动可能早期出现关节退变(如髌骨软化),需通过康复训练改善活动能力。
五、关节畸形
晚期因软骨破坏、骨质增生或关节结构异常,出现特征性畸形(如类风湿手指梭形肿胀、膝关节内翻/外翻),严重影响外观与功能。儿童青少年类风湿关节炎可能因炎症导致关节畸形及生长发育异常,需早期干预。
其他注意事项
部分患者伴关节外症状(如类风湿结节、低热),需结合实验室检查(类风湿因子、血沉)及影像学(X线、超声)确诊。长期服用非甾体抗炎药者应监测胃肠道反应,特殊人群(如孕妇、老年人)需个体化用药。



















