髋关节结核的临床表现主要包括全身结核中毒症状与髋关节局部症状，病程初期全身症状隐匿，局部以疼痛、活动受限为核心表现，随病情进展可出现关节肿胀、畸形及窦道形成，儿童患者因表达能力有限，症状易被忽视。
一、全身结核中毒症状：全身症状常以低热（午后潮热）、夜间盗汗、乏力、食欲减退为特征，持续2周以上需警惕，部分患者伴体重进行性下降；若感染扩散，可出现高热（提示急性播散），但多数为慢性病程（持续3个月以上）。
二、髋关节局部疼痛表现：疼痛多起病隐匿，初期为轻中度钝痛，活动后加重（如行走、负重时），休息后缓解；夜间痛明显（“静息痛”），疼痛部位多在腹股沟区或臀部深处，向大腿内侧放射；儿童患者因无法准确描述，常表现为哭闹、拒绝活动或步态异常（如跛行）；老年患者疼痛程度较轻，但全身症状（低热、食欲下降）更突出，易延误诊断。
三、髋关节活动受限与功能障碍：早期表现为髋关节活动范围缩小，主动与被动活动均受限（内收、外展、屈伸受限）；典型步态为“跛行”，儿童因疼痛拒绝负重，步态摇摆；严重时髋关节屈曲、内收畸形，患者行走依赖拐杖，长期卧床可导致肢体肌肉萎缩。
四、局部体征与并发症：体检可见髋关节周围肿胀（关节积液或脓肿），局部皮温升高；若病情进展，可形成窦道（皮肤破溃流脓），继发感染时疼痛加剧；儿童因长期活动受限，可能出现肢体短缩（因骨骺受累影响生长发育）；老年患者因骨质疏松，可能无明显肿胀但X线可见骨质破坏。
五、特殊人群临床表现特点：儿童患者因髋关节负重少，疼痛常被误认为“生长痛”，需警惕髋关节活动减少、肢体姿势异常（如“蛙式位”）；糖尿病患者因免疫力低下，局部症状进展快，窦道愈合困难，易继发混合感染；妊娠期女性因激素变化，结核症状可能加重，需密切监测血沉、结核菌素试验等指标。
