股骨头坏死的治疗需结合分期、病因及个体情况，早中期以保髋治疗为核心，晚期需人工关节置换，早期干预可显著改善预后。
一、早期干预与生活方式调整
Ⅰ、Ⅱ期患者需严格避免负重（如拄拐、减少站立行走），减轻股骨头压力；戒烟戒酒，避免激素滥用（如非必要不长期使用糖皮质激素）；补充钙与维生素D，促进骨修复；定期复查MRI，动态监测股骨头形态，发现塌陷趋势及时干预。
二、保髋手术延缓疾病进展
髓芯减压术通过钻孔降低骨内压，适用于早期；干细胞移植联合富血小板血浆（PRP）修复，近年临床研究显示可改善疼痛与功能；带血管蒂骨移植（如自体腓骨）重建血供；钽棒植入术支撑股骨头，预防塌陷。手术需严格评估适应症，多适用于FicatⅡ-Ⅲ期患者。
三、药物治疗辅助改善症状
双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）抑制骨吸收；前列地尔、低分子肝素改善微循环；通络生骨胶囊（中药制剂）促进骨修复；非甾体抗炎药（布洛芬）短期止痛。药物需在医生指导下使用，避免长期滥用。
四、科学康复锻炼维持功能
在康复师指导下进行髋关节屈伸、内收外展训练，增强髋周肌群（如臀中肌、股四头肌）力量；避免剧烈运动（如跑跳），选择游泳、骑自行车等低冲击运动；配合物理治疗（如超声波、冲击波）改善局部循环。
五、特殊人群需个体化治疗
儿童（Legg-Calvé-Perthes病）以支具固定、生长板保护为主，多数预后良好；老年患者优先保守或微创治疗，合并症多者需多学科协作；孕妇禁用致畸药物，以保守止痛、物理治疗为主；糖尿病、肾病患者需严格控制基础病，手术风险评估后再决策。股骨头坏死无法“彻底逆转”，但通过早中期综合治疗（保髋+药物+康复）可实现长期缓解，晚期置换人工关节能恢复生活质量。治疗需个体化，务必在骨科医师指导下进行。
