肩关节脱位的特有体征包括方肩畸形、Dugas征阳性、肩峰下空虚感，可通过视诊、触诊及活动检查明确，是临床诊断的关键依据。
一、方肩畸形：正常肩部因三角肌与肱骨头支撑呈现圆钝轮廓，脱位后肱骨头脱出关节盂，三角肌区域塌陷，肩部外观扁平，肩峰至肱骨大结节的弧线消失，三角肌部位变平或凹陷。儿童因骨骼发育未完全，关节囊较松弛，脱位时可能因代偿性肌肉牵拉导致畸形不典型，需结合外伤史及影像学综合判断。
二、Dugas征阳性：患者尝试将患侧手搭向对侧肩部时，肘部无法贴近胸壁；或主动前屈患侧肘部时，手无法到达对侧肩部。此征因肱骨头脱位后，关节盂与肱骨头位置异常，限制上肢正常活动范围，检查时需排除肩袖撕裂、肩关节粘连等疾病干扰，必要时结合X线或超声辅助诊断。
三、肩峰下空虚感：触诊时，检查者从肩峰向锁骨方向按压肩峰下方区域，正常可触及圆润的肱骨头；脱位时该区域因肱骨头移位至锁骨下或肩峰前下方，出现明显凹陷或空虚感，可能伴随局部压痛。老年人因骨质疏松，骨密度降低可能影响触诊准确性，需注意与肩袖撕裂导致的肌肉萎缩鉴别。
四、活动受限与疼痛：肩关节主动活动（如抬臂、外展）明显受限，被动活动时疼痛加剧，患者常因疼痛采取保护性姿势（如头偏向患侧，上肢内收）。长期脱位或反复脱位者可能出现习惯性脱位倾向，表现为轻微外力即可诱发，需重点评估关节稳定性。
特殊人群提示：儿童肩关节脱位多为前脱位，常因牵拉上肢（如剧烈运动、玩耍时）诱发，体征可能因三角肌发育不完全而模糊，需警惕外伤史及影像学确认；妊娠期女性因激素致韧带松弛，肩关节稳定性下降，脱位风险增加，若出现肩部疼痛伴活动受限，应尽快就医排除病理性因素；老年人关节退变合并脱位时，常因疼痛耐受度高而漏诊，需结合既往病史（如肩周炎、糖尿病）及X线明确诊断。
