左腿膝盖疼痛可能由多种原因引起，常见于骨关节炎、半月板或韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等，具体需结合症状、病史及检查判断。
一、骨关节炎（退行性关节病变）：多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降风险略增，肥胖、长期负重（如搬运工）、膝关节畸形者更易发病。主要因关节软骨磨损退变，活动后疼痛加重，休息后缓解，可能伴关节僵硬、骨摩擦音，严重时出现关节变形。建议控制体重，避免频繁蹲跪，减少爬楼梯等负重运动。
二、半月板或韧带损伤（创伤性损伤）：运动爱好者、职业运动员及意外摔倒者风险较高，多因膝关节扭转动作（如篮球变向）或长期反复屈伸劳损。急性损伤伴剧痛、肿胀、活动受限，慢性损伤可能出现关节弹响、卡顿感。建议运动前充分热身，避免突然扭转，急性损伤需立即制动并就医。
三、炎症性疾病（滑膜炎/类风湿关节炎）：滑膜炎可由感染、痛风、创伤等引发，表现为关节红肿热痛，积液增多时肿胀明显；类风湿关节炎多见于女性，对称性疼痛伴晨僵（晨起僵硬＞1小时），血尿酸升高是痛风的典型指标。特殊人群中，痛风患者需避免高嘌呤饮食，类风湿需长期规范治疗，孕妇因体重增加可能加重关节负担。
四、髌骨软化症（青少年常见）：长期跪地、频繁上下楼梯或运动过度者易发病，蹲起时疼痛明显，伴髌骨摩擦感。儿童需排除幼年特发性关节炎，该疾病可能伴多关节受累及发热；孕妇因激素变化和体重增加，膝关节压力增大，需减少蹲跪动作，穿软底鞋缓解关节压力。
五、其他原因（如痛风性关节炎）：急性发作时关节红肿剧痛，血尿酸明显升高，常见于单侧大脚趾关节，左腿膝盖受累较少；长期不良姿势（如跷二郎腿）可能诱发关节退变，需纠正姿势，避免久坐久站。
不同病因处理原则不同，若疼痛持续超过2周或伴发热、关节畸形，应及时就医，完善影像学及血液检查明确诊断。
