腰椎间盘突出引起的背疼需根据疼痛性质和严重程度选择干预方式，多数患者在1-2周内通过规范的非药物干预（如短期卧床、物理治疗）可缓解，严重疼痛或伴随神经症状时应及时就医。
一、急性期疼痛的紧急处理
立即停止剧烈活动，短期卧床（1-3天）以减轻椎间盘压力，避免长期卧床导致肌肉萎缩；
急性期（48小时内）可冷敷疼痛部位每次15-20分钟，48小时后热敷促进血液循环；
若肌肉痉挛明显，可在医生指导下短期服用肌松药（如乙哌立松）缓解症状。
二、非药物干预核心策略
姿势管理：避免久坐（每30分钟起身活动），站立时保持腰椎自然前凸，使用腰垫支撑；
核心训练：桥式运动（每天3组，每组10次）增强腰背肌，麦肯基疗法需专业指导；
物理治疗：专业机构进行腰椎牵引（适用于单纯突出无钙化者）或超声波治疗，缓解炎症。
三、药物治疗的规范使用
疼痛剧烈时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期使用（不超过2周）；
儿童及孕妇（妊娠晚期）禁用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需监测指标；
药物需配合非药物干预，出现皮疹、黑便等不良反应立即停药并就医。
四、手术干预的指征与注意事项
手术指征：持续下肢放射痛＞3个月、伴随大小便障碍、保守治疗无效（3-6个月）；
手术方式：椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）或开放髓核摘除术，适用于不同突出类型；
术后康复：佩戴护腰3个月，避免弯腰提重物，逐步进行腰背肌力量训练。
五、特殊人群的个体化防护
老年人：合并骨质疏松者需每日补钙1000mg，避免弯腰起身，选择硬度适中床垫；
孕妇：孕中期后使用孕妇专用腰托，避免久站，散步时保持挺胸收腹姿势；
久坐人群：每30分钟做“靠墙站”维持腰椎曲度，避免过软座椅；
既往病史者：定期评估核心肌群，避免突然扭转动作（如弯腰搬重物）。
