洗头时脱发可能是生理性自然脱落（正常新陈代谢）、病理性脱发（如雄激素性脱发、斑秃等）、洗护产品或方式不当，或压力、营养等因素导致。正常情况下，每日脱发量在50-100根属生理范围，单次洗头若脱落量在此范围且无发量减少，多为正常；若超过且持续数月，需警惕异常。
一、生理性脱发：头发存在生长周期（生长期、退行期、休止期），休止期头发在洗头时易因牵拉脱落，正常单次洗头脱落量通常不超过100根，日常梳头、洗头均有少量脱落，整体发量稳定，无需特殊干预。
二、病理性脱发：
雄激素性脱发：男性常见发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶头发变稀，与遗传和雄激素敏感相关，洗头时脱落增多且新发减少，病程呈进行性。
斑秃：突然出现圆形或片状脱发区，可能与自身免疫、精神压力有关，洗头时局部脱发加重，头皮光滑或伴轻微瘙痒，病程中脱发区可扩大。
毛囊炎性脱发：头皮炎症（如脂溢性皮炎、真菌感染）导致毛囊感染，洗头时牵拉或炎症刺激使头发脱落，常伴随头皮红斑、油腻鳞屑或瘙痒，长期可致毛囊损伤。
三、洗护产品与方式问题：
洗护产品不当：使用含强刺激性成分（如硫酸盐、酒精）的洗发水，破坏头皮屏障；护发素残留或涂抹过多（尤其非发尾区域），堵塞毛囊口，影响头发生长。
洗护行为错误：水温过高（超过40℃）损伤毛囊；用力抓挠或过度牵拉头发，导致机械性毛囊损伤；过度清洁（每日洗头）或清洁不足（2-3天不洗），破坏头皮微生态。
四、特殊人群与其他因素：
特殊人群：产后女性因激素变化进入休止期脱发，3-6个月内出现，需加强蛋白质、铁摄入；儿童频繁抓挠头皮，因机械刺激导致脱发，需用温和产品并减少抓挠。
其他因素：长期压力、焦虑引发休止期脱发，伴随睡眠障碍；缺铁性贫血、蛋白质缺乏等营养问题，致毛囊营养不足，洗头时易脱落，需调整饮食。
