男人早泄症状是指男性在规律性生活中持续3个月以上，每次性生活时阴道内射精潜伏时间（IELT）短于1分钟，且对自身生活质量、性伴侣关系造成显著困扰，或双方满意度持续降低的情况。需结合专业评估明确类型，优先采用行为训练、心理疏导等非药物干预，必要时配合药物治疗。
一、原发性早泄：首次性生活即出现射精过快，无明确器质性病变，占早泄患者约90%。与神经敏感性高、遗传因素或包皮过长导致的龟头敏感相关，长期焦虑可能加重症状，建议早期通过停-动法、挤压法等行为训练改善。
二、继发性早泄：既往有正常射精能力，后因以下因素诱发：心理创伤（如性经历失败）、慢性疾病（前列腺炎、糖尿病）或药物副作用（如抗抑郁药、降压药）。需通过病史采集、前列腺液检查等明确诱因，优先治疗基础疾病。
三、心理性早泄：无明确生理病变，由性焦虑（担心表现不佳）、性知识缺乏（过度关注时间）或抑郁压力导致，占比约30%-50%。需结合认知行为疗法（CBT）及伴侣沟通训练，减少自我评估压力，避免形成“表现-焦虑-更快射精”的恶性循环。
四、器质性早泄：因血管病变（如动脉硬化）、内分泌异常（睾酮水平低）或神经损伤（糖尿病神经病变）引发，占比约10%-20%。需控制基础疾病（如糖尿病患者严格控糖），必要时补充睾酮或使用局部麻醉剂辅助，避免长期忽视原发病。
改善建议：1.行为干预：坚持凯格尔运动增强盆底肌力量，规律性生活避免过度疲劳，采用“停-动法”“挤压法”训练射精控制力。2.药物辅助：如需用药，可考虑5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）或局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），需遵医嘱使用。3.特殊人群提示：青少年需避免过早性行为，减少性幻想压力；中老年男性应定期筛查前列腺健康；合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病，避免血管损伤加重症状。
