十二指肠胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及不良生活方式共同作用导致胃黏膜防御功能受损、胃酸侵袭增强而引发。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是最常见病因，通过口-口、粪-口途径传播，全球约半数人群感染，发展中国家感染率更高。该菌定植后破坏胃黏膜屏障，促进胃酸分泌，引发黏膜慢性炎症，随感染时间延长，十二指肠溃疡风险显著升高，儿童感染后更易发展为溃疡，需重视早期筛查与干预。
二、药物相关因素
长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）是重要诱因，药物抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护物质合成，削弱黏膜修复能力。糖皮质激素、抗凝药等也可能增加溃疡风险，老年人、长期用药者及有溃疡病史者需严格遵医嘱用药，避免擅自长期使用刺激性药物。
三、胃酸分泌异常
胃酸分泌过多直接损伤胃黏膜，尤其十二指肠对胃酸耐受性低于胃，易发生溃疡。部分患者存在高胃酸分泌体质，或因遗传因素、胃泌素瘤等疾病导致胃酸持续升高，饮食不当（如辛辣、高脂食物）、精神压力也会刺激胃酸分泌，规律饮食、减少刺激性食物摄入可降低胃酸对黏膜的侵蚀。
四、生活方式与心理因素
长期吸烟会降低胃黏膜血流量，削弱黏膜修复能力；过量饮酒直接刺激胃黏膜，破坏黏液层；长期精神压力引发应激反应，导致胃酸分泌亢进。饮食不规律、暴饮暴食、熬夜等不良习惯进一步加重黏膜负担，特殊人群如工作压力大的成年人、作息紊乱者需调整生活节奏，加强心理调节。
五、特殊人群风险与应对
老年人因胃黏膜修复能力下降、常合并慢性疾病用药（如NSAIDs），溃疡风险更高；女性长期服用避孕药可能影响激素水平，增加胃酸分泌；儿童感染幽门螺杆菌后症状隐匿，易延误诊断，需家长关注孩子饮食卫生；有溃疡病史者需定期复查，避免复发。建议特殊人群加强健康管理，减少危险因素暴露。
