关节炎的治疗原则以非药物干预为基础，结合药物治疗、功能锻炼及个体化管理，需根据疾病类型、严重程度及患者个体情况制定方案，目标是缓解症状、延缓病情进展并维持关节功能。
一、非药物干预为基础的基础治疗。推荐低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）及关节周围肌肉力量训练，肥胖患者需减重以减轻关节负荷；热疗缓解僵硬、冷疗减轻急性炎症，理疗（如超声波、电刺激）改善局部血液循环；避免高负重动作，使用手杖、助行器分担关节压力，选择防滑鞋减少摔倒风险，长期坚持生活方式调整可延缓病情进展。
二、针对不同类型关节炎的药物治疗。类风湿关节炎以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，病情活动期联用抗风湿药（如甲氨蝶呤）抑制炎症，必要时短期使用糖皮质激素；骨关节炎优先外用NSAIDs凝胶或口服对乙酰氨基酚镇痛，关节腔注射玻璃酸钠改善滑液状态；其他类型（如反应性关节炎）以控制原发病为主，急性期NSAIDs缓解症状，无效时考虑生物制剂。
三、手术治疗的适用情况。骨关节炎关节畸形、疼痛严重且非手术治疗无效时，可行全膝关节或髋关节置换术，术后需配合康复训练；类风湿关节炎滑膜增生严重时，滑膜切除术可减轻炎症；关节镜手术适用于关节内游离体、半月板损伤等机械性症状，术后需注意伤口护理及功能恢复。
四、特殊人群治疗管理。儿童（幼年特发性关节炎）以物理治疗及短期非甾体抗炎药为主，甲氨蝶呤等抗风湿药需专科评估后严格使用，禁用长期糖皮质激素，定期监测生长发育；老年人（合并基础疾病）优先选择胃肠道、心血管副作用小的药物（如选择性COX-2抑制剂），避免长期联用NSAIDs，定期检查肝肾功能；孕妇非药物干预优先，必要时短期用低剂量对乙酰氨基酚，禁用甲氨蝶呤等致畸药物；糖尿病患者调整药物剂量避免低血糖，使用胰岛素时注意药物相互作用，定期监测血糖及关节功能。
