孩子发烧时,家长应优先通过监测体温、观察精神状态判断严重程度,优先采用非药物干预缓解不适,必要时遵医嘱使用退烧药,同时密切关注特殊情况,及时就医。
一、明确发烧判断标准。3个月以下婴儿正常腋温范围36.0~37.2℃,3个月~5岁儿童腋温≥38.0℃或耳温≥38.5℃可判定发烧;6个月以上儿童额温≥38.5℃、口腔温度≥38.5℃也可判定。发烧是机体免疫反应,体温升高有助于抑制病原体复制,非持续高热时无需过度紧张。
二、优先非药物干预措施。减少衣物至轻薄透气,调节室内温度24~26℃,避免捂汗导致体温进一步升高;鼓励少量多次饮用温水、稀释果汁或口服补液盐补充水分,预防脱水;体温<38.5℃且精神状态良好时,可用温湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷(可能引发寒战,反而升高体温)。
三、规范药物使用原则。6个月以下婴儿禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);2~6个月婴儿可使用对乙酰氨基酚(按体重计算剂量,每日最大剂量不超过75mg/kg);2岁以上儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(布洛芬需间隔6~8小时使用,避免与其他含退热成分的复方感冒药同服)。用药前需核对说明书,优先选择单一成分药物,避免重复用药导致肝肾损伤。
四、特殊人群注意事项。早产儿、有先天性心脏病、癫痫等基础疾病的儿童,发烧时需缩短观察间隔,避免自行用药;有热性惊厥史的儿童,体温快速上升至38.5℃以上时,可在医生指导下提前使用退烧药或镇静药物,发作时保持侧卧,清理口腔分泌物,避免舌咬伤。
五、需紧急就医的情况。3个月以下婴儿体温≥38℃且持续超过24小时;儿童出现精神萎靡、持续呕吐、尿量显著减少(6小时无尿)、呼吸困难、皮疹或出血点;发烧伴随剧烈头痛、颈部僵硬、抽搐或意识障碍;使用退烧药后体温仍持续≥39℃超过2天。



















