颈椎骨刺（颈椎骨质增生）的治疗以缓解症状、改善颈椎功能为主，需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术干预，具体方案需根据症状严重程度、病因及个体情况制定，优先选择安全、无创的保守治疗。
非药物治疗是基础措施，包括：长期伏案者需定时调整坐姿，避免低头过久；睡眠时用一拳高的枕头维持颈椎自然曲度；急性疼痛期短期休息。专业物理治疗如颈椎牵引（排除椎管狭窄等禁忌）、热敷、超声波可缓解症状，手法按摩需由专业医师操作，避免暴力推拿。症状缓解期进行米字操、核心肌群训练（如肩胛骨收缩）增强稳定性，避免突然甩头或过度旋转。
药物治疗仅短期用于缓解疼痛与炎症，需医生指导：非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛但需控制疗程，餐后服用以减少胃肠道刺激；肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于肌肉痉挛，服药后避免驾驶或操作机械；神经营养药（如甲钴胺）改善神经症状，无明显禁忌但需遵医嘱调整剂量。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎，优先选择非药物干预。
手术治疗适用于保守无效、神经严重受压者：经3-6个月规范保守治疗后症状无改善，或出现肢体无力、行走不稳等脊髓压迫症状需手术。常见术式有颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术及微创内镜术。老年或合并高血压、糖尿病者需术前全面评估，控制基础疾病至稳定状态，降低手术风险。
特殊人群注意事项：儿童颈椎骨刺罕见，多因外伤或先天发育异常，需先明确病因（如排查感染或肿瘤），避免盲目手术；优先保守治疗，如制动休息、物理因子治疗。老年人常合并骨质疏松，药物选择需监测肾功能，避免长期联用非甾体抗炎药；手术前评估骨密度，预防术中出血。妊娠期女性优先物理治疗，剧痛时短期外用非甾体抗炎药凝胶（如氟比洛芬凝胶贴膏），需医生评估。慢性病患者（糖尿病、心脏病等）术前严格控制基础病，药物治疗时监测相关指标，术后加强感染预防。
