精子成活率低会降低受孕概率，但并非完全无法受孕，具体取决于精子活力分级及其他生育指标综合评估。
精子成活率通常指精子活力，WHO标准下，精子活力分为a（快速前向运动）、b（慢速前向运动）、c（非前向运动）、d（极慢/不动）级。正常情况下，a级精子≥32%或a+b级≥50%，若a级＜15%或a+b级＜32%，则称为精子活力低下（弱精症）。
精子成活率低对受孕的影响取决于活力等级：轻度弱精（a+b级＞32%）仍有自然受孕可能，只是概率降低；中度弱精（a级10%-15%或a+b级20%-32%）受孕概率明显下降；重度弱精（a级＜10%或a+b级＜20%）受孕概率显著降低，可能需辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。
精子成活率低的常见诱因包括：1.生殖道感染（前列腺炎、附睾炎等，可通过尿常规、超声辅助诊断）；2.精索静脉曲张（影响睾丸血液循环，超声可筛查）；3.内分泌异常（睾酮水平低下、甲状腺功能异常，需查性激素六项）；4.不良生活习惯（吸烟、酗酒、久坐、高温环境工作）；5.药物影响（部分化疗药、激素类药物可能损伤精子活力）。
特殊人群需重点关注：1.青年男性若为轻度弱精，优先调整生活方式（戒烟、规律作息、避免久坐），6个月后复查精液；2.长期高温作业者（如厨师、焊工）建议改善环境，减少睾丸局部受热；3.备孕前建议夫妻同步检查，男方查精液常规（建议2次以上），女方同步评估输卵管、排卵等指标，排除其他不孕因素。
治疗需分两步：1.明确病因：到正规医院生殖科或男科查精液常规，必要时做感染筛查、精索静脉超声、性激素六项等；2.针对性干预：感染用抗生素（如左氧氟沙星），精索静脉曲张严重者需手术，内分泌异常补充激素（如十一酸睾酮），同时辅助抗氧化（维生素E、辅酶Q10）或改善微循环药物（如胰激肽原酶）。
