骨刺（骨质增生）的最佳治疗方法需结合个体病情严重程度、病因及身体状况综合制定，核心以非药物干预为优先，包括生活方式调整、物理治疗等基础措施，必要时辅以药物缓解症状，严重病例可考虑手术治疗。
非药物干预：控制体重以减轻关节负荷，避免高冲击运动（如频繁爬楼梯），选择游泳、骑自行车等低负荷运动增强关节周围肌肉力量，使用热疗、冷疗缓解急性疼痛，在专业指导下进行超声波、冲击波治疗促进局部血液循环；辅助拐杖、护膝减轻关节负担，佩戴矫形鞋垫改善关节受力，特殊职业者需调整工作姿势避免关节过度劳损。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛和炎症，外用双氯芬酸凝胶局部涂抹减少全身副作用，对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛且无胃肠道疾病者；氨基葡萄糖、硫酸软骨素长期服用可能改善关节液成分（需评估肝肾功能），严重疼痛时可短期注射糖皮质激素联合局部麻醉药，透明质酸钠关节腔内注射适用于轻中度骨关节炎患者改善关节润滑。
手术治疗：关节镜下骨刺去除术、软骨修复术适用于单纯骨刺压迫神经或血管、保守治疗无效且疼痛明显者，创伤小恢复快；严重关节退变合并骨刺、关节活动严重受限者（如膝关节、髋关节）可考虑人工关节置换术，年轻患者或单关节病变者可通过截骨术调整关节力线延缓病情进展，术后需严格配合康复训练。
特殊人群治疗考量：老年人侧重保守治疗，避免长期服用非甾体抗炎药（增加胃肠道出血风险），手术需评估心脑血管风险，优先控制高血压、糖尿病等基础病；儿童罕见，若因先天性骨骼发育异常导致，需早期调整姿势、康复训练，避免使用影响骨骼发育的药物；孕妇孕期激素变化加重关节负担，首选物理治疗和轻柔运动，疼痛明显时在医生指导下使用对乙酰氨基酚，产后需复查评估恢复情况；类风湿关节炎患者需在控制原发病基础上治疗，使用生物制剂或免疫抑制剂时需警惕感染风险，药物选择需避开肾毒性药物。
