花粉过敏治疗以避免过敏原接触为核心,结合药物干预、免疫调节及对症管理,特殊人群需结合个体情况调整方案。
一、避免接触过敏原。通过花粉浓度监测(如使用气象部门发布的花粉指数),在花粉高峰期(通常春、秋季)减少户外活动,外出时佩戴防花粉口罩、护目镜,回家后立即更换衣物并使用生理盐水冲洗鼻腔,关闭门窗并启用空气净化器过滤空气,避免晾晒衣物时吸附花粉。
二、药物治疗。口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,此类药物无明显嗜睡副作用;鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)能减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞、鼻黏膜水肿;白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于合并咳嗽、喘息等气道症状的患者,可降低气道高反应性。
三、免疫治疗。针对特定过敏原(如桦树、豚草花粉)的标准化脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原剂量使机体产生免疫耐受,长期治疗可降低过敏反应强度,适用于常规药物治疗效果不佳且严重影响生活质量的患者,需在医生指导下按疗程进行。
四、对症处理。鼻腔冲洗每日1-2次,使用生理盐水或海盐水清除鼻腔内残留花粉颗粒,缓解黏膜刺激;眼部症状明显时使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液);如出现突发性喘息、呼吸困难,需立即就医,避免自行使用支气管扩张剂。
五、特殊人群管理。儿童:优先采用非药物干预(如佩戴防护装备、鼻腔冲洗),2岁以下儿童禁用口服抗组胺药,2-12岁儿童需在医生指导下选择剂型;孕妇:轻度症状以生理盐水洗鼻为主,严重症状需经产科医生评估后用药,避免使用口服第一代抗组胺药;老年人:避免联用含伪麻黄碱的复方制剂,优先选择无镇静作用的第二代抗组胺药,合并高血压、冠心病者需监测血压及心率;合并基础疾病者(如哮喘、鼻窦炎):用药前需告知医生基础病史,避免使用可能加重气道阻塞的药物,定期复查肺功能及过敏原特异性IgE水平。



















