幼儿咳嗽有痰多因呼吸道感染、环境刺激或过敏等因素引起，处理需优先非药物护理（如保持空气湿润、拍背排痰），结合症状严重程度判断，持续超1周或伴随异常表现时需及时就医，避免自行使用镇咳或复方药物。
一、急性呼吸道感染所致咳嗽有痰
病毒感染占比超90%，如普通感冒、流感等，多为自限性，病程通常3~7天。需每日补充100~200ml温水（少量多次），保持室内湿度50%~60%，用空心掌从下往上、由外向内拍背排痰（每次5~10分钟，每日2~3次）。
若痰液呈黄色或绿色、伴随发热＞3天、精神差，可能为细菌感染（如急性支气管炎），需由医生评估是否使用抗生素，禁用成人止咳药及复方感冒药。
二、非感染性刺激因素引发的咳嗽有痰
环境干燥、二手烟、尘螨或花粉过敏等均可刺激呼吸道。需远离刺激源，避免被动吸烟，定期清洁家居（每周用湿布擦拭、减少地毯使用），过敏体质幼儿可在医生指导下排查过敏原，必要时使用抗组胺药。
雾霾天气减少户外活动，室内使用空气净化器，外出佩戴儿童专用口罩，避免刺激物持续影响气道。
三、特殊幼儿群体的护理要点
＜1岁幼儿气道狭窄（直径约3mm），排痰能力弱，禁止使用右美沙芬等镇咳药，拍背时手掌呈空心状、力度适中，避免按压胸骨。
早产儿、患有哮喘、先天性心脏病或神经肌肉疾病的幼儿，咳嗽有痰可能加重原有病情，出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟）、嘴唇发绀或拒食时，需立即前往医院，由儿科医生评估。
四、需紧急就医的症状及处理原则
若咳嗽持续超1周无改善，或伴随发热（体温≥38.5℃且持续2天以上）、呼吸暂停、喘息、呕吐大量痰液，需由医生判断是否使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），严格遵循医嘱，不推荐非处方止咳药。
3岁以上幼儿若出现上述症状，可遵医嘱使用儿童专用祛痰药，避免与其他药物叠加使用，用药期间关注幼儿是否有皮疹、呕吐等不良反应。
