小儿病毒性腹泻是由轮状病毒、诺如病毒等病毒感染所致的急性肠道传染病，典型表现为腹泻、呕吐、发热，治疗以预防脱水为核心，需结合饮食调整与对症支持。
一、典型症状与病原体
常见病原体包括轮状病毒（婴幼儿高发，6月龄-2岁多见）、诺如病毒（全年散发，成人儿童均易感）。典型症状：腹泻（每日≥3次，水样便或蛋花汤样便）、频繁呕吐（持续1-3天）、低至中度发热（37.5-39℃），部分伴腹痛、腹胀；脱水早期表现为尿量减少、口唇干燥，严重时眼窝凹陷、精神萎靡。
二、治疗原则：预防脱水为核心
以对症支持为主，避免盲目禁食。关键措施：①继续喂养：母乳喂养者正常哺乳，配方奶可稀释或少量多餐；②补液优先：轻度脱水首选口服补液盐（ORSIII），按说明书冲调服用；③微生态调节：益生菌（如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌）可缩短病程；④止泻辅助：蒙脱石散可减少腹泻次数（需遵医嘱）。
三、脱水分级与紧急处理
脱水程度需结合临床表现判断：
轻度：尿量略减、口唇微干，口服补液盐3-5ml/kg补充；
中度：尿量明显减少、眼窝稍陷，立即就医并增加补液量；
重度：无尿、休克、精神昏迷，需静脉补液（如0.9%氯化钠+电解质溶液）。
四、特殊人群注意事项
新生儿（＜28天）、早产儿、有先天性心脏病/营养不良的患儿，脱水进展快，需密切观察尿量与精神状态；免疫缺陷儿童禁用抗生素（病毒性腹泻抗生素无效）；母乳喂养婴儿无需停乳，可同时补充口服补液盐。
五、预防措施
①养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”习惯，避免食用生冷食物；②轮状病毒易感儿童（6月龄-3岁）可接种口服轮状病毒活疫苗；③诺如病毒感染后需煮沸消毒患儿衣物，避免接触呕吐物/排泄物，隔离至症状消失后72小时。
提示：若腹泻持续＞3天、高热不退、频繁呕吐无法进食，或出现脱水表现，需立即就医。
