三岁宝宝耳朵疼多因急性中耳炎、外耳道炎或上呼吸道感染继发的中耳压力变化所致，需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间，由医生明确病因并针对性处理。
一、急性中耳炎
病因机制：儿童咽鼓管短、直、管径宽，上呼吸道感染时病毒或细菌易经咽鼓管逆行进入中耳腔引发炎症。
典型表现：疼痛多为持续性，夜间或哭闹时加重，可能伴发热（体温≥38℃）、抓耳朵、耳周红肿，严重时出现耳朵流脓（鼓膜穿孔后）。
特殊处理原则：优先非药物干预（如保持侧卧缓解疼痛），3岁宝宝避免自行使用抗生素，需由医生评估是否需口服抗生素，禁用成人药物。
二、外耳道炎
诱发因素：宝宝洗澡时耳道进水未及时擦干、用棉签/挖耳勺损伤外耳皮肤，或外耳道皮肤因干燥/过敏出现微小破损，细菌入侵引发感染。
症状特点：耳朵局部红肿、触痛明显，牵拉耳廓时疼痛加剧，可能有淡黄色分泌物，宝宝会因触碰耳朵哭闹。
护理要点：严禁自行挖耳，洗澡后用干棉签轻擦外耳道口，避免耳道潮湿；若红肿严重，需医生指导使用外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。
三、耳屎堵塞或耵聍栓塞
生理特点：3岁宝宝耳道狭窄，耳屎（耵聍）分泌旺盛或排出不畅，易结成硬块堵塞耳道，压迫耳道皮肤引发疼痛。
疼痛特征：耳朵闷胀感、轻微疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛可能加重，部分宝宝因异物感哭闹不止。
安全处理：禁止用尖锐工具掏耳，建议由医生用专业吸引器或耵聍钩清理，家庭护理可尝试软化耵聍（医生指导下用生理盐水滴耳）。
四、上呼吸道感染继发耳部症状
病理关联：感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血肿胀，咽鼓管通气功能受限，中耳腔形成负压或积液，引发耳部不适。
症状伴随：疼痛多为双侧或单侧钝痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏等感冒症状，疼痛程度随感冒症状波动。
缓解建议：用生理盐水滴鼻减轻鼻腔水肿，保持鼻腔通畅（如蒸汽吸入湿润空气），避免用力擤鼻，必要时就医排除中耳炎进展。
