小孩咳嗽持续超过2周需警惕,应及时就医排查病因(如感染、过敏、异物等),避免自行用药或延误处理。
明确咳嗽特征与伴随症状:医学上“慢性咳嗽”通常指持续>2周。若伴随发热(尤其是高热不退)、呼吸急促(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡、咯血、体重下降,提示肺炎、鼻窦炎或严重感染,需立即就医;若仅干咳、夜间加重、遇冷空气/异味诱发,可能为过敏或哮喘前期,也需2周内就诊。
优先排查感染与非感染病因
感染性因素:支原体/衣原体感染(夜间咳嗽明显,病程长)、鼻窦炎(分泌物倒流刺激咽喉)、支气管肺炎(胸片可见斑片影);
非感染性因素:咳嗽变异性哮喘(气道高反应,运动后加重)、异物吸入(单侧鼻塞、呼吸音减弱,需CT排查)、过敏性咳嗽(接触尘螨/花粉后发作)。需通过血常规、胸片、过敏原检测明确。
基础护理缓解不适
环境调整:保持空气湿润(湿度50-60%,避免加湿器过度潮湿),远离二手烟、油烟、粉尘;
饮食护理:少量多次饮水(>1岁可温水泡梨水,避免过甜过咸),婴儿保证奶量,防脱水;
拍背方法:空心掌由下往上轻拍背部(每次5-10分钟,每日3次),助排痰;避免剧烈活动,保证睡眠。
用药需严格遵医嘱
对症药物:祛痰药(氨溴索)、抗组胺药(氯雷他定,用于过敏)、支气管扩张剂(沙丁胺醇,哮喘/喘息用);
禁用提醒:2岁以下禁用非处方止咳药(如右美沙芬),复方感冒药含伪麻黄碱,可能诱发心律失常,儿童需医生评估后开具。
特殊儿童加强监测
<1岁婴儿:咳嗽易进展为呼吸衰竭,出现拒奶、呼吸>50次/分、口唇发绀需急诊;
早产儿、免疫缺陷儿童:缩短就医间隔,避免感染扩散(如支原体感染需用阿奇霉素,需足量足疗程);
过敏体质儿童:记录诱发因素(如花粉、宠物毛),提前规避(如关闭门窗、戴口罩)。



















