宝宝湿疹（奶癣）本质为婴幼儿湿疹，二者无严格医学区别，“奶癣”是传统俗称，医学上统称为婴儿湿疹，主要因遗传、免疫、环境及潜在过敏因素引发。
一、定义与分类澄清
“奶癣”非医学标准术语，常被用来描述两种婴幼儿皮肤问题：一是婴儿脂溢性皮炎（表现为头皮、面部油腻性黄色结痂，多见于出生1-2个月），二是婴儿湿疹（炎症性红斑、丘疹、渗出，全身分布）。前者与皮脂分泌及马拉色菌相关，后者与皮肤屏障、过敏相关，需科学鉴别。
二、临床表现差异
婴儿湿疹表现为多形性皮疹：急性期红斑、密集丘疹伴渗出，亚急性期干燥脱屑，慢性期苔藓样变，可累及头面、躯干、四肢；脂溢性皮炎以头皮、面部（眉弓、耳后）为主，呈油腻性鳞屑，无明显渗出，边界清晰，多见于皮脂腺丰富区域，二者均为皮肤炎症但表现不同。
三、发病年龄与病程特点
婴儿脂溢性皮炎（传统“奶癣”之一）多在出生后1-2个月发病，随月龄增长（4-6个月）逐渐减轻，与皮脂分泌旺盛相关；婴儿湿疹（另一“奶癣”类型）多在2-6个月发病，病程反复，2岁后多数缓解，与遗传过敏体质、皮肤屏障功能未成熟密切相关。
四、诱因与过敏原差异
脂溢性皮炎诱因：马拉色菌定植、母体激素影响；婴儿湿疹诱因：遗传过敏体质（家族史）、皮肤屏障差、食物/环境过敏原（如牛奶蛋白、尘螨），其中食物过敏仅占湿疹诱因的30%，多数与非食物因素相关，需通过过敏原检测明确。
五、治疗与护理原则
脂溢性皮炎：温水清洁头皮，涂橄榄油软化结痂后轻柔去除，严重时外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）；婴儿湿疹：保持皮肤清洁保湿（每日涂无香料保湿霜），局部用炉甘石洗剂或弱效激素（如地奈德乳膏），牛奶蛋白过敏者遵医嘱更换深度水解奶粉，早产儿/过敏体质婴儿需更温和护理。
注：特殊人群（如过敏体质婴儿、母乳喂养妈妈）无需盲目忌口，需在医生指导下排查过敏原，避免滥用激素类药物。
