耳朵背气耳鸣（耳闷塞感伴耳鸣）多由咽鼓管功能障碍、耳部局部病变、全身性疾病或生活方式因素引起，常见于感冒后、长期噪音暴露、过敏或慢性疾病患者，需结合具体症状排查病因。
一、咽鼓管功能障碍。咽鼓管连接鼻咽与中耳腔，调节气压平衡，其功能异常（如黏膜肿胀、狭窄或堵塞）会导致中耳腔压力失衡，引发耳闷、耳鸣。常见诱因包括感冒后鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，气压变化（如乘飞机、潜水）也可能暂时影响咽鼓管开放。儿童咽鼓管短直且管径较宽，感冒时更易因鼻塞引发功能障碍；老年人咽鼓管黏膜萎缩，恢复能力较弱，需避免长时间低头或弯腰。
二、耳部局部病变。外耳道耵聍栓塞、鼓膜内陷或穿孔、中耳炎（急性或慢性）、梅尼埃病等耳部疾病，可直接影响中耳或内耳结构，导致声音传导异常，出现耳闷及耳鸣。例如，耵聍栓塞会阻塞外耳道，梅尼埃病常伴随耳鸣和波动性听力下降。儿童耳道狭窄，耵聍易积聚形成栓塞，需避免自行掏耳；老年鼓膜弹性降低，若出现穿孔可能因愈合能力弱而长期影响听力，需及时就医。
三、全身性疾病影响。高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病，可能通过影响内耳血液循环或神经功能诱发症状。此外，贫血、肾功能不全等也可能导致内耳缺氧或代谢紊乱，出现耳闷耳鸣。长期吸烟、酗酒或熬夜可能加重血管负荷，增加此类风险。孕妇因激素变化可能出现鼻塞，间接影响咽鼓管功能；糖尿病患者需严格控制血糖，避免微血管病变损伤内耳。
四、生活方式与环境因素。长期处于噪音环境（如职业暴露、耳机使用不当）会损伤内耳毛细胞，引发神经性耳鸣；压力过大、焦虑或抑郁等精神心理因素，可能通过神经调节影响耳部感觉，导致躯体化症状（如耳闷）。此外，过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原，可能诱发咽鼓管黏膜水肿，加重症状。儿童应避免长时间佩戴耳机（每日不超过1小时，音量控制在60分贝以下）；老年人应减少高噪音环境暴露，规律作息以维持血管健康。
