治疗勃起功能障碍的药物有5型磷酸二酯酶抑制剂(包括西地那非、伐地那非、他达拉非)、雄激素制剂,老年患者用药物需考虑肝肾功能情况,有心血管疾病患者用5型磷酸二酯酶抑制剂要谨慎,雄激素制剂使用需严格把握适应证及评估有相关疾病患者利弊。
5型磷酸二酯酶抑制剂
西地那非:是最早用于治疗勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,松弛平滑肌,促进血液流入,从而发挥勃起功能改善作用,多项临床研究证实其对不同病因导致的勃起功能障碍有较好疗效。
伐地那非:同样通过抑制5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用,起效较快,药物吸收不受进食影响等特点有一定优势,临床研究显示其能有效改善患者的勃起功能和性生活满意度。
他达拉非:作用时间相对较长,有一天一次给药的方案,也有按需服用的方式,其长效特点提高了患者用药的便利性,多项临床试验表明他达拉非可显著改善勃起功能障碍患者的勃起硬度和性生活质量。
雄激素制剂
对于雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者适用,如十一酸睾酮胶丸等。当体内雄激素水平低下时,补充雄激素可以改善性功能等多方面状况,研究表明雄激素水平低下的勃起功能障碍患者补充雄激素后,勃起功能等有所改善。但需要注意,雄激素制剂使用有严格的适应证和禁忌证,需在医生评估患者雄激素水平等情况后谨慎使用,例如前列腺癌患者等禁用。
特殊人群方面,老年患者使用药物时需考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾等器官,肝肾功能减退可能影响药物代谢,从而增加药物不良反应风险,所以老年患者使用时可能需要调整剂量或更密切监测;对于有心血管疾病的患者,使用5型磷酸二酯酶抑制剂时要谨慎,因为这类药物可能对血压有一定影响,需评估心血管状况是否能耐受药物使用;而雄激素制剂使用时,更要严格把握适应证,对于有前列腺增生等相关疾病的患者,使用前需充分评估利弊。



















