腰椎间盘突出热敷以缓解期（疼痛稳定超72小时）为主，急性期疼痛肿胀时不建议热敷。建议使用40-60℃温热工具，单次热敷15-20分钟，每日2-3次，避免温度过高或持续时间过长，以皮肤温热无灼热感为宜。
一、热敷时机与阶段区分1.急性期（疼痛发作48-72小时内）：若疼痛伴随明显肿胀、发红，应优先冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），避免热敷加重局部充血；2.缓解期（疼痛稳定超72小时）：无明显红肿时可开始热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫症状。
二、常用热敷工具及特点1.热水袋/暖宝宝：温度易控制，适合家庭使用，注意避免直接接触皮肤，可用毛巾包裹防烫伤；2.热毛巾：操作简单，温热感均匀，建议每次更换干净毛巾，温度降低后及时加热；3.红外线理疗仪：穿透力较强，适合慢性期长期康复，但需在医生指导下使用，避免自行调节温度过高。
三、特殊人群热敷注意事项1.老年人：皮肤感觉减退，建议使用50-55℃温度，每次不超过15分钟，家属需全程监护，避免烫伤；2.孕妇：腹部及腰骶部热敷需谨慎，避免直接接触腹部，可选择腰骶部温热贴敷，温度不超过50℃，且需咨询医生后进行；3.糖尿病患者：末梢循环差，建议使用温度计测量温度，避免使用电热毯等高温工具，每次热敷后观察皮肤颜色变化；4.儿童：12岁以下需家长全程操作，使用低温（40-45℃）工具，热敷时间不超过10分钟，防止烫伤或过度温热影响发育。
四、热敷禁忌与异常处理1.禁忌情况：皮肤破损、急性感染（如局部红肿热痛）、肿瘤、出血倾向（如血小板减少）、腰椎结核等活动性炎症时禁用热敷；2.异常处理：热敷后若出现局部疼痛加剧、皮肤发红起疱，立即停止热敷，冷敷缓解，必要时就医；3.长期使用：慢性期连续热敷不超过1周，需休息2-3天再继续，避免局部皮肤干燥或组织适应性降低。
