治疗脊髓型颈椎病的方法以手术治疗为主要干预手段，非手术治疗为辅，需根据病情严重程度、症状进展及患者个体情况综合选择。
一、手术治疗：适用于脊髓受压明确且保守治疗无效的患者，目的是解除脊髓压迫并维持颈椎稳定性。常用术式包括：1.颈椎前路手术（如颈椎前路椎间盘切除融合术），适合单节段或双节段脊髓前方受压者，可直接减压；2.颈椎后路手术（如椎管扩大成形术），适用于多节段压迫或椎管狭窄患者，通过扩大椎管容积间接减压；3.动态固定术，针对颈椎不稳患者，保留颈椎活动度以降低邻近节段退变风险。
二、非手术治疗：适用于症状轻微、病程短或存在手术禁忌证者，核心是延缓病情进展。包括：1.物理治疗，如颈椎牵引（需由专业人员评估角度和重量）、超声波理疗等，缓解肌肉痉挛；2.药物治疗，短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复，需遵医嘱使用；3.生活方式调整，避免长时间低头，选择高度合适的枕头维持颈椎自然曲度，每30分钟活动颈肩部。
三、特殊人群治疗考量：儿童患者罕见，多因先天发育异常或外伤导致，需避免剧烈运动，优先保守治疗并动态观察椎管容积变化。老年患者常合并骨质疏松，术前需评估骨密度，术后使用支具保护3个月内避免低头；妊娠期女性症状加重时，优先采用颈椎牵引和热疗，药物选择需经产科医生与骨科医生共同评估。糖尿病患者术前需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下再行手术。
四、长期管理与康复：术后患者需在3个月内完成颈托固定，逐步进行颈部肌肉等长收缩训练；非手术患者每6个月复查颈椎MRI，观察脊髓受压程度变化。职业人群建议采用站立办公姿势，屏幕与视线平齐，每工作45分钟起身活动；运动爱好者可选择游泳、瑜伽等低冲击运动，避免负重或过度后仰动作。康复训练需由专业康复师制定计划，循序渐进增强颈部肌群力量，降低复发风险。
