男孩小便疼痛多由泌尿系统感染、结石、外伤或包皮问题等引起，需结合具体症状及检查明确原因。
一、泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）侵入尿道或膀胱引发炎症，男孩因包皮过长、包茎导致包皮垢堆积，或卫生习惯不佳（如未及时清洁生殖器）时易诱发。症状表现为排尿时刺痛、尿频、尿急，尿液可能浑浊或带血丝，部分患儿伴随下腹不适或低热。尿常规检查可见白细胞、细菌计数升高，尿培养可明确致病菌，需在医生指导下使用抗生素治疗。
二、尿道或膀胱结石：尿液中钙、草酸等矿物质结晶沉积形成结石，男孩因饮水量不足、尿液浓缩，或长期高钙饮食（如过量摄入乳制品）可能增加风险。结石阻塞尿道时，排尿突然中断、疼痛加剧，伴随血尿或排尿困难。超声检查可发现结石位置及大小，小结石可通过大量饮水（每日饮水量建议500~1000ml，根据年龄调整）促进排出，大结石需医疗干预。
三、外伤或异物损伤：男孩活泼好动，玩耍时可能因外力撞击尿道区域，或小异物（如玩具零件、小石子）意外进入尿道。表现为排尿疼痛、哭闹，部分患儿伴随尿道出血或排尿困难。需立即就医排查，避免异物长期滞留引发感染或尿道狭窄，日常需注意避免让儿童接触细小物品。
四、包皮相关问题：包皮过长或包茎患儿，包皮口狭窄导致尿液残留，细菌滋生引发包皮炎或尿道炎，表现为排尿疼痛、包皮红肿，严重时分泌物增多或异味。日常需每日清洁包皮内侧，翻开清洗污垢，避免强行上翻，必要时在医生评估后考虑包皮环切术。
五、其他少见原因：如接触刺激性洗涤剂、尿布引发的尿道黏膜过敏，或某些药物（如某些抗生素）引起的尿道刺激症状。需结合病史排查过敏原，停药后症状通常缓解，日常应穿宽松棉质内裤，避免使用刺激性清洁用品。
特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）因表达能力有限，家长需观察是否频繁抓挠生殖器、排尿时哭闹或尿液异常。日常应避免久坐憋尿，鼓励定时饮水，尤其运动后及时补充水分，保持生殖器清洁干燥，降低感染风险。
