带状疱疹治疗以抗病毒、止痛、营养神经及物理治疗为核心，医院治疗方案需结合患者年龄、基础疾病等个体化制定。
一、抗病毒药物治疗
一线药物使用特点：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物为首选，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，缩短病程并降低病毒播散风险。研究显示，发病72小时内使用可显著减少带状疱疹后神经痛发生率达40%。
疗程与剂量调整：常规疗程7～10天，老年患者或肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积。
二、止痛治疗
药物选择原则：轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中重度疼痛需联合三环类抗抑郁药（如阿米替林）或抗癫痫药（如加巴喷丁），此类药物通过调节神经传导通路缓解疼痛。
局部止痛措施：利多卡因贴剂、辣椒素凝胶等外用制剂可直接作用于疼痛部位，减少全身药物不良反应，尤其适用于皮肤敏感患者。
三、营养神经治疗
维生素B族补充：维生素B1、维生素B12（甲钴胺）通过促进神经髓鞘合成及轴突再生改善神经功能，临床研究证实联合使用可使神经痛缓解率提升25%，疗程通常为1～3个月。
四、物理与辅助治疗
非药物干预方式：紫外线局部照射（如311nm窄谱UVB）可抑制病毒复制并促进创面愈合；针灸治疗可调节神经递质释放，缓解疼痛；红光照射通过光化学作用改善局部血液循环。
多学科协作处理：特殊部位带状疱疹（如眼部、耳部）需眼科、耳鼻喉科联合干预，必要时采用神经阻滞术缓解剧痛，但需严格评估凝血功能及感染风险。
五、特殊人群治疗注意事项
老年患者：需强化抗病毒治疗至14天，监测血压、血糖波动，预防性使用胃黏膜保护剂，降低出血性并发症风险。
儿童患者：严格按体重计算剂量，避免低龄儿童使用刺激性药物（如加巴喷丁），优先采用炉甘石洗剂等局部安抚措施。
免疫低下人群（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：建议抗病毒疗程延长至21天，必要时联合干扰素等免疫调节剂，密切监测血常规及肝肾功能。
