荨麻疹难以完全“根除”，但通过明确病因并规范干预，可实现长期症状控制。关键在于去除诱因、合理用药及生活方式调整，特殊人群需结合个体情况优化管理。
一、明确病因并去除诱因
急性荨麻疹多与食物、药物、感染（如病毒、细菌）或物理刺激相关，需快速排查诱因并避免接触。慢性荨麻疹常与自身免疫异常、慢性感染（如幽门螺杆菌）、精神压力或慢性疾病（如甲状腺疾病）相关，需通过过敏原检测、自身抗体筛查等明确病因。儿童患者需特别关注食物过敏（如牛奶、鸡蛋）及病毒感染（如EB病毒），老年人需排查慢性感染或肿瘤相关因素。
二、药物治疗策略
一线药物为第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），需足量规律使用，症状控制后逐渐减量维持。慢性自发性荨麻疹可联用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或生物制剂（如奥马珠单抗）。特殊人群中，孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；儿童（2岁以下）需避免非必要用药，6岁以下慎用第二代抗组胺药；老年人需监测肝肾功能，避免长期使用免疫抑制剂。
三、自身免疫性荨麻疹的免疫调节
约30%慢性荨麻疹与自身抗体（如抗FcεRI抗体）相关，可短期使用环孢素（5mg/kg/日）控制症状，但需评估感染风险及肝肾功能。合并甲状腺疾病（如甲亢）或红斑狼疮的患者，需同步治疗原发病，避免加重免疫紊乱。
四、生活方式与心理干预
规律作息（避免熬夜）、适度运动（如温和瑜伽）可调节免疫；减少辛辣刺激饮食，避免酒精及咖啡因；慢性患者需重视心理疏导，避免焦虑、抑郁加重症状。高血压或心血管疾病患者运动需控制强度，糖尿病患者需监测血糖波动，避免诱发血管性水肿。
五、特殊物理性荨麻疹管理
压力性荨麻疹需避免紧身衣物及长时间压迫；日光性荨麻疹需严格防晒（SPF≥30，穿长袖衣裤）；寒冷性荨麻疹需避免冷水接触，外出戴围巾手套。儿童患者优先物理防护（如戴宽檐帽），避免药物副作用；老年患者需注意保暖，预防跌倒（寒冷诱发头晕时）。
