手骨性关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物辅助，严重时考虑手术干预，重点通过减少关节负荷、改善关节功能及控制疼痛实现长期管理。
非药物干预：调整生活方式减少手部负重及重复性动作（如长时间使用电子设备者每30分钟休息5分钟）；采用热疗/冷疗缓解疼痛（急性发作期用冰袋冷敷15分钟，慢性期用热敷袋）；进行关节活动度训练（如握力球每日3次，每次10-15分钟）及肌力训练（手指屈伸练习）；使用减压手套、矫形器分散关节压力，夜间佩戴维持关节功能位。
药物治疗：外用非甾体抗炎药乳胶剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）涂抹疼痛部位，避免大面积使用；口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）仅短期用于中重度疼痛，需监测胃肠道及心血管反应；氨基葡萄糖可作为营养补充，老年人需注意肝肾功能影响；关节腔注射透明质酸钠改善滑液，每1-2周1次共3-5次，糖皮质激素注射需严格控制次数，避免关节退变加速。
手术治疗：关节镜清理术去除游离体或滑膜增生组织，适用于年轻人或运动需求高者，术后3-6个月可恢复基本活动；截骨术调整关节力线减少压力集中，延缓退变进展；人工关节置换术用于终末期患者，术后需控制血糖（糖尿病患者）及戒烟（吸烟者需术前2周戒烟），3-6个月可恢复日常生活。
特殊人群管理：儿童患者禁用非甾体抗炎药，优先物理康复，青少年运动员需改用游泳等低冲击运动；老年患者合并高血压、糖尿病时，优先外用药物，补充钙剂及维生素D（每日1000IU）预防骨折；妊娠期女性以物理干预为主，疼痛严重时经医生评估短期用对乙酰氨基酚；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免高糖环境加重退变，优先胰岛素治疗。
长期管理：定期复查（每3个月）评估关节功能，调整干预方案；避免长期固定姿势（如低头玩手机），使用人体工学键盘及鼠标；家务劳动时佩戴防滑手套，减少手部直接接触冷水或重物；肥胖者通过饮食控制（每日热量＜1800kcal）及每周150分钟中等强度运动（如快走）减轻关节负荷。
