肝硬化前兆表现为早期肝脏功能受损的隐匿或非特异性信号，如持续乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤/眼睛发黄、蜘蛛痣等，长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝患者等高危人群需重点关注。
一、肝功能异常相关生化指标提示
肝功能早期异常可通过实验室检查发现，如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（提示肝细胞炎症），胆红素（总胆红素、直接胆红素）升高（提示肝脏排泄功能障碍，可能伴随皮肤/眼睛发黄），白蛋白降低（反映肝脏合成功能下降）。
二、消化系统早期症状预警
早期消化系统症状常不典型，表现为食欲减退（尤其对油腻食物厌恶）、餐后腹胀（因肝脏代谢功能下降致消化酶分泌不足）、恶心/呕吐（胃肠动力紊乱或毒素刺激）、大便性状改变（腹泻或便秘，与肠道菌群失调或胆汁排泄异常相关）。
三、全身及皮肤特征性表现
持续乏力（活动后加重，休息后难以恢复）、不明原因体重下降（每周体重减轻超过1%需警惕）、黄疸（皮肤/眼睛发黄，尿液颜色加深至茶色，大便颜色变浅呈陶土色）、蜘蛛痣（面部、颈部、上胸部等部位出现红色血管痣，中心红点周围有辐射状小血管）、肝掌（手掌大小鱼际处片状充血发红）。
四、特殊人群的症状差异与应对
儿童肝硬化前兆易被忽视，表现为生长发育迟缓（身高/体重低于同龄儿童）、食欲差、反复口腔溃疡；老年人因基础疾病多（如高血压、糖尿病），症状可能被掩盖，需关注是否出现不明原因的腹胀加重或下肢水肿；长期饮酒者若出现持续乏力、黑便（酒精性胃炎或消化道出血早期表现），需排查酒精性肝硬化。
五、高危生活方式下的预警要点
长期饮酒（每日酒精摄入＞40g持续5年以上）者出现上述症状需高度警惕酒精性肝硬化；病毒性肝炎（乙肝/丙肝）患者若ALT反复升高、病毒载量高且未规范治疗，可能进展至肝硬化；肥胖（BMI≥28）合并糖尿病患者出现肝区隐痛、血脂异常时，需筛查非酒精性脂肪肝是否进展；自身免疫性肝病患者若出现皮疹、关节痛伴随肝功能异常，需警惕自身免疫性肝硬化。
