发布于 2026-09-26
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分娩产程分为第一产程（含潜伏期从规律宫缩至宫颈扩张3cm及特点、活跃期从宫颈扩张3cm至10cm及各阶段特点）、第二产程（宫颈口开全至胎儿娩出及产妇用力等情况）、第三产程（胎儿娩出至胎盘胎膜娩出及相关检查），高龄产妇第一产程可能延长需密切监测，初产妇需心理疏导，妊娠合并症产妇需监测指标调整分娩方式。
一、第一产程（宫颈扩张期）
1.潜伏期：从规律宫缩开始至宫颈扩张达3cm，初产妇此阶段历时约11-12小时，经产妇约6-8小时。此期宫缩不规律，持续时间短（约30-40秒），间隔时间长（5-6分钟），宫颈逐渐扩张，孕妇感下腹坠胀。
2.活跃期：宫颈扩张从3cm至10cm，初产妇约需4小时，经产妇较快。活跃期又分加速期（宫颈扩张3-4cm）、最大加速期（宫颈扩张4-9cm）、减速期（宫颈扩张9-10cm），此期宫缩规律且强度增加，间隔缩短至2-3分钟，宫颈扩张加快，孕妇疼痛感渐明显。
二、第二产程（胎儿娩出期）
从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇历时1-2小时，经产妇数分钟即可完成。产妇出现强烈排便感，需在宫缩时用力屏气，配合宫缩将胎儿经阴道娩出，医护人员会指导正确用力并监测胎心等情况，确保胎儿顺利娩出。
三、第三产程（胎盘娩出期）
从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟。胎儿娩出后子宫收缩使胎盘剥离，继而通过宫缩排出胎盘，医护人员会检查胎盘胎膜是否完整，若有残留需处理。
特殊人群注意事项
高龄产妇：第一产程可能延长，需密切监测宫缩、宫颈扩张及胎心，必要时谨慎采取助产措施。
初产妇：产程中易出现紧张情绪，医护人员需做好心理疏导，协助顺利度过产程。
妊娠合并症产妇：如妊娠期高血压，产程中需密切监测血压、胎心等指标，依情况调整分娩方式。
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