发布于 2026-09-26
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子痫前症检查需结合临床表现与实验室检测，核心包括动态血压监测、尿蛋白定量、血液指标评估及超声检查，需结合孕周、病史等综合判断，高危人群（如高龄、多胎妊娠）需加强监测频率。
一、血压监测
①血压标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg（非同日3次测量），重度子痫前症收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；②高危孕妇（慢性高血压、肥胖、有家族史者）每2周产检监测，普通孕妇孕20周起定期监测；③测量前静息15分钟，避免运动后立即测量，确保数据可靠。
二、尿蛋白检测
①定性+定量：尿常规检测尿蛋白（+~++++），24小时尿蛋白＞0.3g提示异常，尿微量白蛋白＞30mg/24h需警惕亚临床蛋白尿；②留取中段尿，避免经血、白带污染，24小时尿需冷藏保存；③高危孕妇（既往子痫前症史、慢性肾病）建议增加尿蛋白监测频率。
三、血液指标检查
①肝肾功能：血清肌酐＞97μmol/L、转氨酶（ALT/AST）升高提示脏器受累；②凝血功能：血小板＜100×10/L、D-二聚体升高提示凝血功能障碍；③电解质与血糖：监测低钠血症、低血糖，避免子痫发作诱因；④高危者每1-2周复查，血压控制不佳时加密检测。
四、影像学与胎儿评估
①超声检查：孕20周后评估胎儿生长（腹围、股骨长）、胎盘成熟度及羊水量，排除胎盘早剥；②眼底检查：严重病例需眼底镜观察视网膜水肿、出血；③胎儿监护：NST或生物物理评分评估宫内状态，警惕早产；④既往史者需额外监测胎盘血流阻力指数。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、有慢性高血压或子痫前症家族史者，属于高风险人群，需提前至孕16周开始监测血压与尿蛋白，每次产检增加体重与水肿程度评估，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
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