发布于 2026-09-26
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网球肘（肱骨外上髁炎）的治疗需结合休息制动、物理康复、药物干预及生活方式调整，必要时手术治疗。
休息与制动
避免反复拧、提重物等动作，减少肘部肌腱牵拉（如避免长时间使用鼠标、拎重物）。急性期（疼痛明显时）需短期制动（1-2周），佩戴弹性护肘或护腕，使用电脑时保持肘部自然弯曲（90°），避免持续伸展。长期需纠正劳作姿势，如办公族每30分钟起身活动，避免“网球肘姿势”。
物理康复治疗
临床推荐超声波（促进局部血液循环）、体外冲击波（改善肌腱血供，促进修复）及激光治疗。运动康复以离心训练为主（如握力球缓慢伸展、抗阻伸腕），每周3次，每次20分钟，需循序渐进。康复中若疼痛加剧（超过24小时），暂停训练并咨询康复师，避免肌腱二次损伤。
药物干预
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），或外用双氯芬酸凝胶。局部注射糖皮质激素（曲安奈德）可快速缓解炎症，但每月最多1次，避免肌腱脆性增加（糖尿病、骨质疏松患者慎用）。药物需遵医嘱，长期使用需监测胃肠道及肝肾功能。
生活方式调整
调整工作工具（如用电动工具替代手动操作），选择轻量化球拍并纠正握拍姿势（避免过度抓握）。运动前充分热身（10分钟动态拉伸），日常补充钙（牛奶、豆制品）与维生素D（晒太阳），促进肌腱修复。孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，可采用冰敷（急性期）替代药物止痛。
手术治疗
保守治疗3-6个月无效、症状严重（如无法端碗）时，可考虑关节镜下肌腱清理术（修复撕裂肌腱或去除钙化组织）。术后需佩戴支具4周，6周内避免提重物，糖尿病患者愈合周期延长至12周。手术存在感染、神经损伤风险，需严格评估手术指征。
（注：以上内容基于《中华骨科杂志》临床指南及2023年《物理康复医学》研究数据，具体方案需个体化制定。）
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