发布于 2026-09-26
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怀孕后建议在确认怀孕（如月经推迟且验孕棒阳性后）尽快就医进行首次检查，以确认妊娠状态及胚胎发育情况；孕早期（12周前）需完成血HCG、孕酮、超声检查明确宫内妊娠及胚胎存活；孕中期（13-27周）每4周1次产检，重点筛查胎儿畸形及糖尿病；孕晚期（28周后）每2周1次，36周后每周1次，监测胎心、胎位等。
孕早期检查（确认怀孕后及孕12周前）：首次检查应在月经推迟1周以上（约孕4周后）或验孕棒阳性后尽快进行，主要项目包括血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、孕酮水平测定及超声检查，目的是确认宫内妊娠、排除宫外孕，观察胚胎发育情况（如胎芽、胎心搏动）。有高血压、糖尿病等基础疾病者，需提前告知医生并调整检查频率。
孕中期检查（13-27周）：孕13周起首次中期产检，后续每4周1次至孕27周。关键项目包括唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测，后者针对高龄、高危孕妇）、超声大排畸（孕20-24周，四维超声观察胎儿结构发育异常）、妊娠期糖尿病筛查（孕24-28周，口服葡萄糖耐量试验）。既往流产史、家族遗传病史者，需增加相关遗传学检查。
孕晚期检查（28-40周）：孕28周后每2周1次产检，36周后每周1次。重点监测胎儿生长发育（宫高、腹围、超声估重）、胎位（孕30周后确定是否正常）、羊水指数及胎盘成熟度，评估孕妇骨盆条件（孕36周后），并进行胎心监护（孕34周后开始）。妊娠期高血压、胎盘异常等高危因素者，需增加胎心监护频率至每周2-3次。
特殊人群额外检查：高龄孕妇（≥35岁）需在孕11-13周进行绒毛膜穿刺或无创DNA检测替代血清学筛查；有前置胎盘、胎盘早剥史或子宫肌瘤等子宫异常者，需增加超声检查次数（孕早期至孕晚期每月1次）；妊娠期糖尿病史、肥胖（BMI≥30）等高危因素孕妇，需提前至孕24周前完成糖尿病筛查。
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