肛裂主要是肛管皮肤的裂开，多有疼痛、便血等表现；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为肛周或生殖器部位的赘生物。
首先，肛裂一般是因便秘等导致肛管皮肤机械性损伤，疼痛较为剧烈，尤其是排便时。而尖锐湿疣是病毒感染所致，赘生物通常是菜花样、鸡冠样等外观。其次，肛裂便血一般是厕纸上有血迹或滴血，量相对较少；尖锐湿疣的出血情况较少见，但赘生物容易破溃出血。再者，肛裂通过肛门检查可直接看到肛管的裂口；尖锐湿疣需要通过醋酸白试验等辅助检查来明确病毒感染情况。
另外，肛裂的治疗多以缓解症状、促进愈合为主；尖锐湿疣则需要针对病毒进行治疗，如去除疣体、抗病毒等。而且肛裂一般不具有传染性，而尖锐湿疣具有传染性。
